Que se passera-t-il à long terme?

Un pronostic est l’opinion d’un médecin sur la façon dont une personne se rétablira d’une maladie. Le pronostic et les taux de survie des personnes atteintes de tumeurs neuroendocrines (TNE) dépendent de plusieurs facteurs énumérés ici.

• Site – où la ou les tumeurs primaires ont commencé dans votre corps
• Métastases – si le cancer s’est propagé à d’autres organes provoquant des tumeurs secondaires ou un cancer secondaire
• Taille – la taille de la tumeur
• Symptômes – comment cela vous affecte physiquement et émotionnellement

• Si la tumeur produit un excès d’hormones (tumeurs fonctionnelles) ou non (tumeurs non fonctionnelles)
• Stade – à quel point le cancer est-il avancé
• Grade – à quelle vitesse ou lentement il se développe et à quel point la tumeur est bien différenciée
• Complications – quelles autres conditions médicales cela a pu causer

D’autres facteurs qui affecteront ce qui se passera à long terme sont votre santé en général et le fait que vous ayez ou non d’autres conditions médicales.

Pour aider à déterminer quel traitement peut être le mieux adapté à une situation particulière, les médecins évaluent et classent souvent les tumeurs.

Stade du cancer – décrit dans quelle mesure les cancers se sont propagés dans le corps. Les stades du cancer varient généralement de 1 à 4, plus le nombre est élevé indiquant que le cancer est plus répandu.

• Les TNE de stade 1 sont confinées à la zone d’origine
• Les TNE de stade 2 se sont propagées aux cellules ou tissus environnants
• Les TNE de stade 3 se propagent au-delà des tissus environnants et des ganglions lymphatiques voisins
• Les TNE de stade 4 se sont propagées à un autre endroit du corps, y compris les ganglions lymphatiques

Grade du cancer – donne une indication de la rapidité ou de l’agressivité de la croissance des tumeurs et de leur probabilité de se propager. Le taux de croissance des cellules cancéreuses est mesuré à l’aide de «l’indice Ki67».

Il existe trois grades de cancer qui décrivent l’apparence des cellules cancéreuses neuroendocrines au microscope par rapport aux cellules normales.

• Le grade 1 (G1) est l’endroit où les cellules cancéreuses se multiplient lentement – les cellules sont bien différenciées (ressemblent à des cellules normales) et l’indice Ki67 est inférieur à 3%.
• Le grade 2 est celui où les cellules cancéreuses se multiplient un peu plus vite. Les cellules du NET restent bien différenciées mais l’indice Ki67 est compris entre 3% et 20%.
• Le grade 3 est celui où les cellules cancéreuses se multiplient plus rapidement, les cellules sont toujours bien différenciées, mais le Ki67 est supérieur à 20%.

TNE fait référence à des tumeurs bien différenciées et peut être G1, G2 ou G3, en fonction de l’indice de prolifération Ki67.

Les carcinomes neuroendocriniens (NEC) se réfèrent à des tumeurs mal différenciées (qui ne ressemblent pas à des cellules normales) qui sont des cancers agressifs à croissance rapide avec un indice Ki67 élevé.

Les TNE sont généralement classées en fonction de leur localisation dans le corps.

Les informations fournies par le stade et le grade peuvent donner des indices sur le résultat probable à long terme pour un patient, mais il est important de noter que le fait d’avoir un stade ou un grade élevé seul ne signifie pas nécessairement qu’il y aura probablement un résultat plus mauvais.

Par exemple, une personne atteinte de TNE de stade IV, grade 1 peut vivre de nombreuses années avec un traitement, car son cancer se développe relativement lentement bien qu’il soit important ou répandu dans tout le corps.