Tests de marqueurs tumoraux

Des échantillons de sang seront prélevés pour une gamme de tests. Marqueurs des TNE qui peuvent être mesurés dans le sang pour fournir des informations complémentaires à votre médecin:

• Chromogranine A (CgA) – c’est le marqueur tumoral circulant le plus courant pour les TNE. Dans les tests sanguins, les taux de CgA sont plus élevés que la normale dans 60% à 80% des TNE gastro-intestinales fonctionnelles et non fonctionnelles et des TNE pancréatiques.
• Les niveaux d’autres marqueurs tumoraux libérés dans le sang par les TNE fonctionnelles et productrices d’hormones seront également testés. Ces marqueurs comprennent des hormones et des peptides, tels que la somatostatine, le polypeptide pancréatique, l’insuline, la gastrine, le glucagon, la neurotensine et le peptide vaso-intestinal (VIP).
• Un test sanguin pour le 5-HIAA est en cours de développement et pourrait remplacer le test urinaire du 5-HIAA qui est actuellement la norme de référence (voir ci-dessous).

D’autres tests sanguins pour les TNE peuvent inclure:

• Numération formule sanguine complète (FBC).
• Tests de la fonction rénale (urée et électrolytes).
• Tests de la fonction hépatique.
• Tests de la fonction thyroïdienne.
• Tests de calcium sérique et d’hormones parathyroïdiennes, pour tous les patients atteints de TNE pancréatique, comme test de dépistage du syndrome MEN-1.
• NT proBNP – un test sanguin pour rechercher une cardiopathie carcinoïde.
• Mesure des vitamines (par exemple, vitamine A, B12, D et E) et des minéraux (par exemple, fer, sélénium et zinc).
• Dépistage des hormones hypophysaires, mesurant les hormones telles que l’hormone adrénocorticotrope (ACTH), la prolactine, l’hormone de croissance (GH) et le cortisol.

Le 5-HIAA est un test urinaire de 24 heures qui mesure la quantité d’acide 5-hydroxy-indol-acétique (5-HIAA) dans le corps. Le 5-HIAA est une substance qui est décomposée (métabolisée) dans l’organisme à partir de la sérotonine, provenant elle-même d’un acide aminé appelé tryptophane.

Un niveau élevé de 5-HIAA dans un échantillon de test d’urine de 24 heures est susceptible de confirmer si les symptômes d’une personne, tels que les rougeurs de la peau (en particulier le visage) et la diarrhée, sont dus au syndrome carcinoïde. Cependant, ce test peut ne pas détecter d’autres types de tumeurs, telles que les TNE pulmonaires, car elles peuvent ne pas produire de 5-HIAA. Indépendamment de ces résultats, des techniques d’imagerie seront nécessaires pour identifier les TNE.

Pour le test 5-HIAA, il vous sera généralement demandé d’éviter certains aliments au préalable et pendant 24 heures pendant le test car ils contiennent des substances qui pourraient augmenter artificiellement vos niveaux de 5-HIAA et donner ainsi un faux résultat positif. Ces aliments comprennent le chocolat, les olives, les bananes, l’ananas et son jus; tous les produits à base de tomates, prunes, aubergines, avocats, kiwis, noix, noix du Brésil, noix de cajou, thé, café et alcool. Votre médecin spécialiste TNE devrait être en mesure de vous conseiller à ce sujet et de vous fournir une liste.

Les catécholamines sont un terme collectif pour les hormones adrénaline, noradrénaline et dopamine. Des taux élevés de catécholamines ou de leurs métabolites dans l’urine ou le sang peuvent indiquer la présence de TNE. Les catécholamines ou leurs métabolites sont généralement mesurés dans des échantillons d’urine de 24 heures.