Méthodes d'imagerie utilisées pour diagnostiquer les TNE

Les échographies utilisent des ondes sonores à haute fréquence, que les gens ne peuvent pas entendre, pour créer une image de l’intérieur du corps. Ces scans sont totalement indolores. Lors d’un test échographique, ces ondes sonores sont transmises à travers les tissus corporels à l’aide d’un instrument appelé transducteur. Ces informations sont ensuite affichées sur un écran d’ordinateur.

Ces scans sont généralement effectués dans le service de radiologie d’un hôpital. Deux types d’échographie qui peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer les TNE comprennent:

• Échographies abdominales – peuvent être utilisées pour examiner les organes à l’intérieur de l’abdomen. Par exemple, ils peuvent facilement détecter les TNE et les tumeurs secondaires (métastases) dans le foie. Cependant, les échographies abdominales sont limitées dans la détection de très petites tumeurs. Les échographies abdominales sont également souvent utilisées pour scanner les femmes enceintes.
• Échographies endoscopiques – peuvent aider à détecter des tumeurs plus petites qui pourraient ne pas être clairement visibles sur une échographie abdominale. Ces types d’échographie sont généralement effectués sous sédation et impliquent de regarder le tube digestif avec un endoscope. L’endoscope à ultrasons est généralement inséré dans le tube digestif par la bouche ou l’anus. La biopsie peut également être réalisée lors de l’échographie endoscopique.

La tomodensitométrie et l’IRM sont deux des techniques d’imagerie les plus importantes pour le diagnostic des TNE. Ces techniques peuvent toutes deux être utilisées pour déterminer la position et la taille des tumeurs.

Un scanner CT est un type spécial de machine à rayons X qui utilise le rayonnement pour fournir une image en trois dimensions de l’intérieur du corps. Le scanner est généralement réalisé par un radiologue. Des tomodensitogrammes réguliers sont utiles pour en savoir plus sur le taux de croissance tumorale et la façon dont vos TNE répondent au traitement.

Avant la tomodensitométrie, vous serez amené à recevoir une injection ou à boire un liquide contenant un «agent de contraste» ou un colorant qui apparaît sur l’analyse. L’agent de contraste peut mettre en évidence des zones spécifiques à l’intérieur du corps. Cela peut montrer une image plus claire des résultats.

Pendant le scan, vous devrez rester immobile pendant 10 à 20 minutes lorsque le scanner CT passe au-dessus de vous. Contrairement à un appareil IRM, le scanner CT n’entoure pas tout votre corps. Il pourrait donc être plus confortable pour les personnes qui souffrent d’une peur des petits espaces (claustrophobie).

Consultez la section des conseils pratiques pour plus de conseils sur la préparation à des examens d’imagerie.

L’IRM est un type de scan qui utilise un champ magnétique puissant et des impulsions d’énergie d’onde radio pour réaliser des images en coupe des organes, des tissus, des os et des vaisseaux sanguins. Un ordinateur transforme les images en images tridimensionnelles. Une IRM peut être utilisée si une échographie ou une tomodensitométrie ne fournit pas aux médecins suffisamment d’informations pour poser un diagnostic.

Comme pour un scanner, vous devrez rester immobile. Le scan peut prendre plus de temps (de 30 minutes à 1 heure) lorsque vous vous allongez à l’intérieur pendant que la machine scanne votre corps.

Un radiologue examinera ensuite ces images pour déterminer la différence entre les tissus normaux et malades. Si une tumeur est identifiée de cette manière, d’autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer le type de TNE. Les résultats complets sont généralement prêts pour votre médecin des jours ou des semaines plus tard.

Comme les IRM sont basées sur des champs magnétiques et non sur des rayons X, elles sont relativement inoffensives. Votre médecin doit vous informer de certaines préparations et précautions avant le test. Par exemple, vous devrez supprimer tous les objets métalliques. Vous recevrez également des écouteurs pour bloquer le bruit car le scan peut être assez bruyant.

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Une échocardiographie est un test d’imagerie qui utilise l’échographie pour produire des images en mouvement du cœur et le flux sanguin à travers les valves et les structures du cœur.

Certains types de TNE associés au syndrome carcinoïde libèrent des hormones appelées sérotonine et tachykinines dans la circulation sanguine. Ces hormones peuvent voyager vers le cœur et affecter les valves cardiaques.

Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome carcinoïde, votre médecin spécialiste peut effectuer une échocardiographie pour examiner votre cœur et / ou un test sanguin appelé NT proBNP, qui est utilisé pour aider à détecter et à évaluer le risque d’insuffisance cardiaque.

La sonde d’échocardiographie est placée sur la poitrine et les images sont prises à travers la paroi thoracique (échocardiographie transthoracique).

En fonction des résultats de l’échocardiographie, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels qu’une échocardiographie transoesophagienne ou une IRM cardiaque.