Tests voor tumormarkers

Er worden bloedstalen afgenomen voor een reeks tests. Markers voor NET die in het bloed kunnen worden gemeten om uw arts verdere informatie te geven:

• Chromogranine A (CgA) – dit is de meest voorkomende circulerende tumormarker voor NET. Bij bloedonderzoeken zijn de CgA-waarden hoger dan normaal bij 60% tot 80% van de functionele en niet-functionele gastro-intestinale NET en pancreatische NET.
• De niveaus van andere tumormarkers die worden vrijgegeven door functionele en hormoonproducerende NET in het bloed worden ook getest. Deze markers omvatten hormonen en peptiden, zoals somatostatine, pancreatisch polypeptide, insuline, gastrine, glucagon, neurotensine en vaso-intestinaal peptide (VIP).
• Er is een bloedtest voor 5-HIAA in ontwikkeling die de 5-HIAA-urinetest, die momenteel de ‘gouden standaard’ is (zie hieronder), zou kunnen vervangen.

Andere bloedtesten voor NET omvatten mogelijk:

• Volledig bloedbeeld
• Nierfunctietests (ureum en elektrolyten)
• Leverfunctietests
• Schildklierfunctietests
• Serumtest op calcium en bijschildklierhormoonniveau, voor alle patiënten met pancreatische NET, als screeningtest voor MEN-1-syndroom
• NT proBNP – een bloedtest om te controleren op carcinoïde hartziekte
• Meting van vitaminen (bijv. vitamine A, B₁₂, D en E) en mineralen (bijv. ijzer, selenium en zink)
• Screening op hypofysehormonen, meten van hormonen zoals adrenocorticotroop hormoon (ACTH), prolactine, groeihormoon (GH) en cortisol

5-HIAA is een 24-uurs urinetest die de hoeveelheid 5-hydroxyindolazijnzuur (5-HIAA) in het lichaam meet. 5-HIAA is een stof die in het lichaam uit serotonine wordt afgebroken (gemetaboliseerd) door een aminozuur dat tryptofaan heet.

Een hoog niveau van 5-HIAA in een 24-uurs urineteststaal zal waarschijnlijk bevestigen of iemands symptomen, zoals blozen van de huid (vooral het gezicht) en diarree, al dan niet te wijten zijn aan carcinoïdsyndroom. Het is echter mogelijk dat deze test geen andere soorten tumoren detecteert, zoals long-NET, omdat ze mogelijk geen 5-HIAA produceren. Ongeacht deze resultaten zijn er beeldvormingstechnieken nodig om NET vast te stellen.

Voor de 5-HIAA-test vraagt men u gewoonlijk om bepaalde voedingsmiddelen van tevoren en gedurende 24 uur tijdens de test te vermijden, omdat ze stoffen bevatten die uw 5-HIAA-niveaus kunstmatig kunnen verhogen en dus een vals-positief resultaat geven. Deze voedingsmiddelen omvatten chocolade, olijven, bananen, ananas en het sap ervan, alle tomatenproducten, pruimen, aubergine, avocado, kiwivruchten, walnoten, brazilnoten, cashewnoten, thee, koffie en alcohol. Uw specialist in NET zou u hierover moeten adviseren en u een lijst geven.

Catecholaminen is een collectieve term voor de hormonen adrenaline, noradrenaline en dopamine. Een hoge concentratie catecholaminen of hun metabolieten in de urine of het bloed kunnen wijzen op de aanwezigheid van NET. Catecholaminen of hun metabolieten worden meestal gemeten in 24-uurs urinestalen.