Три основные области в организме, в которых обнаруживаются НЭО, — это желудочно-кишечный тракт (пищеварительная система), поджелудочная железа и легкие.
* Если НЭО обнаруживают в желудочно-кишечной системе или поджелудочной железе, их называют НЭО желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (НЭО-ЖКТиПЖ).
Схема, показывающая, где в организме могут развиваться нейроэндокринные опухоли (НЭО, в том числе карциноидные, НЭО-ЖКТ, НЭО-ЖКТиПЖ, НЭО поджелудочной железы и НЭО легких)
НЭО желудочно-кишечного тракта (НЭО-ЖКТ) являются наиболее распространенным типом НЭО (ранее называвшихся карциноидными опухолями). Они находятся в желудочно-кишечном тракте и включают опухоли, которые развиваются в тонкой кишке, аппендиксе, желудке, пищеводе, толстой кишке и прямой кишке.
НЭО, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе, иногда в совокупности называют нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (сокращенно — НЭО-ЖКТиПЖ). НЭО-ЖКТиПЖ — вторые по распространенности заболевания ЖКТ после рака толстой кишки.
НЭО поджелудочной железы (НЭО-ПЖ) могут быть классифицированы как функционирующие или нефункционирующие.
Функционирующие опухоли поджелудочной железы вырабатывают дополнительные количества таких гормонов, как гастрин, инсулин и глюкагон, или иных веществ, известных как пептиды (например, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП)), которые вызывают соответствующий синдром или набор идентифицируемых симптомов в организме. Большинство функционирующих опухолей изначально доброкачественные.
Нефункционирующие опухоли поджелудочной железы составляют 30–40% опухолей поджелудочной железы. Большинство нефункционирующих опухолей поджелудочной железы на момент постановки диагноза являются злокачественными. Они могут выделять определенные гормоны, но они не вызывают соответствующий синдром. Позднее эти опухоли способны стать причиной болевых симптомов в брюшной полости вследствие роста опухоли.
Выделяют несколько подтипов НЭО поджелудочной железы. Каждый из них называется в соответствии с типом выделяемого НЭО гормона или вещества (см. в таблице ниже).
Выделяют несколько подтипов НЭО поджелудочной железы. Каждый из них называется в соответствии с типом выделяемого НЭО гормона или вещества (см. в таблице ниже).
Типы НЭО поджелудочной железы | Основной гормон или вещество, которое выделяет опухоль | Соответствующий синдром | Основные симптомы |
---|---|---|---|
Гастриномы | Гастрин | Синдром Золлингера–Эллисона (СЗЭ) | Язвы |
Диарея | |||
Инсулиномы | Инсулин | Гипогликемический синдром | Очень низкий уровень сахара в крови |
Увеличение массы тела | |||
Инсулинорезистентность | |||
ВИПомы | Вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) | Синдром Вернера–Моррисона | Водянистая диарея, которая может вызвать дефицит калия в крови или снижение секреции кислоты в желудке |
Глюкагономы | Глюкагон | н/д | Сыпь |
Нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет) | |||
Уменьшение массы тела | |||
Соматостатинома | Соматостатин | н/д | Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови |
Диарея (обильная, жирная) | |||
Снижение секреции кислоты в желудке | |||
Уменьшение массы тела |
На долю НЭО легких приходится около четверти всех НЭО. Внутри этой группы выделяют два основных типа:
Наиболее частые симптомы НЭО легких очень распространены при других заболеваниях, что может затруднить диагностику НЭО легких.
Эти симптомы включают:
Другие редкие НЭО включают опухоли, которые развиваются в:
Примерно в 10% случаев невозможно определить, где изначально возникла НЭО; в данном случае это называется раком без выявленного первичного очага.
Узнайте, как диагностируют НЭО и какие исследования могут использовать медицинские работники для мониторинга НЭО
Диагностика НЭОПрочитайте о вариантах лечения НЭО, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и лекарственные препараты
Лечение НЭОЕсть вопрос по НЭО? Посмотрите, не ответил ли уже на него один из наших экспертов