Методы визуализации, которые используются для диагностики НЭО

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) используются высокочастотные звуковые волны, неуловимые для уха человека, для создания изображений внутренних частей организма. Это исследование совершенно безболезненно. Во время ультразвукового исследования звуковые волны от датчика УЗИ проникают через ткани тела, отражаются и возвращаются, как эхо, к датчику УЗИ. Полученная информация отображается на мониторе компьютера.

Ультразвуковое исследование обычно проводится в отделении лучевой диагностики в больнице. Существует два типа ультразвукового исследования, которые могут использоваться для диагностики НЭО:

•  Ультразвуковое исследование брюшной полости используют для исследования органов внутри брюшной полости. Например, с его помощью легко обнаружить НЭО и вторичные опухоли (метастазы) в печени. Тем не менее ультразвуковое исследование брюшной полости ограничено в отношении обнаружения очень маленьких опухолей. Ультразвуковое исследование брюшной полости также часто используют для обследования беременных.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование предназначено для обнаружения небольших опухолей, которые обычно плохо видны при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Исследование пищеварительного тракта выполняют с помощью эндоскопа, который обычно вводят в пищеварительный тракт через задний проход. При проведении исследования пациент, как правило, находится в состоянии седации. Также во время эндоскопического ультразвукового исследования может быть выполнена биопсия

КТ и МРТ — два наиболее важных метода визуализации для диагностики НЭО. Эти методы могут использоваться для определения локализации и размера опухолей.

Компьютерный томограф — это специальный тип рентгеновского аппарата, в котором для получения трехмерного изображения внутренних частей организма используется излучение. КТ обычно проводит рентгенолог. Регулярные КТ необходимы для контроля скорости роста опухоли и реакции НЭО на лечение.

Перед выполнением компьютерной томографии Вас могут попросить сделать инъекцию или выпить жидкость, содержащую контрастное вещество или краситель, который будет виден на томограмме. Контрастное вещество позволяет четко выделять определенные области внутри организма, в результате чего изображение будет более информативным.

Во время проведения КТ Вам нужно будет лежать неподвижно в течение 10–20 минут, пока компьютерный томограф перемещается над Вами. В отличие от аппарата МРТ компьютерный томограф не окружает Вас полностью. Следовательно, КТ может быть назначен даже тем людям, которые страдают от страха небольших и замкнутых пространств (клаустрофобия).

См. раздел «Практические советы и инструменты» для получения дополнительных рекомендаций по подготовке к рентгенологическим исследованиям.

МРТ — тип исследования, при котором мощное магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии используются для создания изображений поперечных срезов органов, тканей, костей и кровеносных сосудов. Компьютер превращает изображения в трехмерные картинки. МРТ может быть назначена в случае, когда ультразвуковое исследование и компьютерная томография оказались недостаточно информативны для постановки диагноза.

При проведении МРТ нужно лежать неподвижно, но более длительное по сравнению с компьютерной томографией время (от 30 минут до 1 часа), при этом лежать придется внутри сканирующего Ваше тело аппарата.

Затем рентгенолог изучит полученные изображения, чтобы определить разницу между здоровой и пораженной тканью. Если при этом будет идентифицирована опухоль, для подтверждения типа НЭО могут потребоваться дополнительные исследования. Рентгенолог может обсудить с Вами первоначальные результаты МРТ сразу после обследования. Полные результаты обычно будут готовы и отправлены Вашему врачу через несколько дней.

Поскольку МРТ основана на магнитных полях, а не на рентгеновских лучах, это исследование относительно безвредно. Существуют определенные методы подготовки и меры предосторожности, о которых Ваш врач сообщит Вам перед обследованием. Например, Вам нужно будет снять с тела все металлические предметы. Также Вам дадут наушники, чтобы заглушить шум, так как процесс сканирования может быть довольно громким.

См. раздел «Практические советы и инструменты» для получения дополнительных рекомендаций по подготовке к рентгенологическим исследованиям.

Эхокардиография — это метод визуализации, при котором используются ультразвуковые волны для получения движущихся изображений сердца и кровотока через сердечные клапаны и другие структуры.

Некоторые типы НЭО, характеризующиеся карциноидным синдромом, выделяют в кровь гормоны (серотонин и тахикинины). Эти гормоны могут попадать в сердце и воздействовать на сердечные клапаны.

Если у Вас диагностирован карциноидный синдром, Ваш врач может провести эхокардиографию для исследования Вашего сердца и/или анализ крови, называемый NT proBNP, который используется для выявления и оценки риска сердечной недостаточности.

Эхокардиографический датчик помещают на грудную клетку, и через грудную стенку получают изображения (трансторакальная эхокардиография).

В зависимости от результатов эхокардиографии Вам могут потребоваться дополнительные исследования, такие как чреспищеводная эхокардиография или МРТ сердца.