Исследования опухолевых маркеров

У Вас возьмут образцы крови для выполнения ряда анализов.

Маркеры НЭО, уровень которых может быть измерен в крови:

• Хромогранин А (ХгA) — это самый важный циркулирующий опухолевый маркер НЭО. Уровни ХгA в крови выше нормы в 60–80% случаях свидетельствуют о функционирующих и нефункционирующих НЭО желудочно-кишечного тракта и НЭО поджелудочной железы.
• Другие опухолевые маркеры, которые выделяются в кровь функционирующими и гормон-продуцирующими НЭО. К этим маркерам относятся гормоны и пептиды, например соматостатин, панкреатический полипептид, инсулин, гастрин, глюкагон, нейротензин и вазоактивный кишечный полипептид (ВИП).
• Если результаты этих тестов указывают на наличие НЭО, обычно выполняют визуализацию.

Другие возможные анализы крови при диагностике НЭО:

• Общий анализ крови (ОАК)
• Оценка функции почек (мочевина и электролиты)
• Оценка функции печени
• Определение функции щитовидной железы
• Скрининг гипофизарных гормонов с измерением таких гормонов, как адренокортикотропный гормон (АКТГ), пролактин, гормон роста (ГР) и кортизол
• Определение уровня кальция и паратиреоидного гормона в сыворотке крови у всех пациентов с НЭО поджелудочной железы в качестве скринингового теста на синдром МЭН-1
• Мозговой натрийуретический пептид (NT proBNP) — анализ крови для выявления карциноидной опухоли сердца

5-ГИУК — это анализ суточной мочи, который измеряет количество 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в организме. 5-ГИУК — это вещество, которое разлагается (метаболизируется) в организме из серотонина, синтезируемого из аминокислоты, называемой триптофаном.

Высокий уровень 5-ГИУК в образце суточной мочи, вероятно, подтвердит связь таких симптомов, как покраснение кожи в результате приливов крови (особенно к лицу) и диарея, с карциноидным синдромом. Однако этот тест может не обнаружить другие типы опухолей, такие как НЭО легких, поскольку они не образуют 5-ГИУК. В этих случаях могут использоваться  методы визуализации для идентификации НЭО, предположительно находящейся в легких.

Для измерения 5-ГИУК Вас обычно попросят избегать употребления определенных продуктов до проведения теста и в течение 24 часов во время исследования, поскольку они содержат вещества, которые могут искусственно завысить уровень 5-ГИУК и, таким образом, привести к ложноположительному результату. Исключить из рациона потребуется шоколад, оливки, бананы, ананас и его сок; все продукты с содержанием помидоров, сливы, баклажаны, авокадо, киви, грецкие орехи, бразильские орехи (пекан), кешью, чай, кофе и алкоголь. Ваш врач-специалист по НЭО сможет проконсультировать Вас по этому вопросу и предоставить Вам список продуктов.

Катехоламины — это собирательный термин для обозначения гормонов адреналина, норадреналина и дофамина. Высокий уровень катехоламинов или их метаболитов в моче или крови может указывать на присутствие НЭО. Катехоламины или их метаболиты обычно измеряют в образцах суточной мочи.