Информация об эмоциональных, физических и социальных проблемах жизни с НЭО
Дженнифер
Если Вы живете с нейроэндокринными опухолями (НЭО) и Вам нужны специализированные клиники НЭО в Вашем регионе или службы поддержки пациентов, тогда Вы пришли в нужный раздел. Выполните поиск по перечисленным здесь ресурсам «Получить поддержку», чтобы узнать, может ли что-либо из них помочь Вам.
Вероятно, Ваш врач будет использовать комбинацию исследований и методов визуализации для правильной диагностики, мониторинга и лечения Ваших нейроэндокринных опухолей (НЭО, которые Вы также можете знать как карциноидные опухоли, НЭО-ЖКТ, НЭО-ЖКТиПЖ, НЭО поджелудочной железы и НЭО легких).
Здесь приводится список диагностических исследований, которые могут быть выполнены, в том числе сбор анамнеза и проведение физикального обследования.
Ваш врач также может сделать биопсию, чтобы узнать, какой у Вас тип НЭО. Другие исследования, например исследования опухолевых маркеров и некоторые методы визуализации, включая сканирование с октреотидом и другие виды сцинтиграфии, могут использоваться для диагностики и долгосрочного мониторинга Вашего заболевания.
Ваш врач решит, какие исследования лучше всего проводить в Вашем случае, и может выбрать несколько исследований или, наоборот, не выберет ни один из перечисленных ниже методов исследований, но этот список не является исчерпывающим.
«Есть много различных методов диагностики нейроэндокринных опухолей»
«До постановки диагноза я чувствовала себя очень уставшей. Вот почему я пошла к врачу».
«Всегда нужно взять кусочек ткани из организма (биопсию), чтобы убедиться, что это именно нейроэндокринная опухоль».
«Первые мысли о моем диагнозе возникли тогда, когда я сказал медсестре, что потерял вес…»
«Подозрение на НЭО обычно основано на симптомах для опухолей, которые вырабатывают гормоны (функционирующие НЭО)».
«Когда у меня появилась эта боль в боку, мне сказали как можно скорее обратиться в больницу. На следующее утро я пришла к своему ВОПу (врачу общей практики)…»
«Если у Вас опухоль, которая не дает симптомов из-за медленного роста, ее нелегко диагностировать».
Возможные исследования перечислены в таблице ниже.
| История болезни | Личный и семейный анамнез |
| Биопсия | Тонкоигольная биопсия |
| Исследования опухолевых маркеров | Анализы крови и мочи |
| Методы визуализации | Ультразвуковое исследование |
| Компьютерная томография (КТ) | |
| Эндоскопия пищеварительной системы и эндоскопическое ультразвуковое исследование | |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| Эхокардиография | |
| Сцинтиграфия Сканирование |
Сканирование с октреотидом, или сцинтиграфия с октреотидом, или соматостатин-рецепторная сцинтиграфия |
| Сцинтиграфия с метайодобензилгуанидином (МИБГ) | |
| Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия) | |
| Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (может сочетаться с КТ или МРТ) | |
| Другие исследования | Бронхоскопия |
| Функция внешнего дыхания |
Прежде чем выполнять любые исследования для диагностики НЭО, Ваш врач, вероятно, задаст вопросы о Вашей истории болезни.
Это запись о симптомах в настоящее время, факторах риска, а также медицинских событиях и проблемах, которые у Вас были в прошлом. История болезни Ваших родственников также может помочь врачу диагностировать нейроэндокринный рак.
Собирая анамнез, Ваш врач может задавать следующие вопросы:
Физикальное обследование также позволит Вашему врачу выявить признаки НЭО и любые области боли или болезненности, а также объемные образования.
Если Ваш врач подозревает у Вас НЭО, он может взять образец ткани из подозреваемой опухоли в Вашем организме. Обычно это выполняется с помощью метода, называемого «тонкоигольной биопсией», при котором в тело вводится тонкая игла для извлечения ткани — как при взятии анализа крови (Вам введут местный анестетик, чтобы обезболить место биопсии). Образец будет изучен патологоанатомом, который проанализирует его под микроскопом, чтобы подтвердить наличие опухоли и описать ее характеристики.
В некоторых случаях патологоанатом может указать для Ваших опухолей пролиферативный индекс, который обозначается как «Ki-67».
Он обозначает, как быстро клетки делятся (пролиферируют). Индекс пролиферации менее 2% (Ki-67 менее 2%) означает, что опухоль растет очень медленно, в то время как индекс выше 10% (Ki-67 более 10%) свидетельствует о более высокой скорости роста.
Помните, что, даже если Ki-индекс показывает, что ваша опухоль имеет более высокую скорость роста, чем обычно, НЭО растут относительно медленно, и для определения вероятного отдаленного исхода необходимо учитывать множество факторов. Врач может использовать этот тест, чтобы определить, какое лечение необходимо, и в дальнейшем периодически повторять тест, чтобы отслеживать эффекты определенных видов лечения НЭО.
Прочитайте раздел о ведении записей о лечении, где Вы можете скачать копию документа «Жизнь с НЭО: Ваши медицинские данные и информация о лечении» в виде файла Word, который Вы можете редактировать, или в формате PDF только для чтения.
Изучите ресурсы, использованные для создания этого раздела >
Диагностика НЭО
Узнайте, как диагностируют НЭО и какие исследования могут использовать медицинские работники для мониторинга НЭО.
