Tumormarkerek vizsgálatai

Vérmintákat gyűjtünk egy sor vizsgálathoz. A vérben mérhető, a neuroendokrin tumorok (NET) diagnosztizálására alkalmazható markerek:

• Kromogranin A (CgA) – ez a NET-ek legfontosabb keringő tumormarkere. A vérvizsgálatokban a CgA szintje a normálisnál magasabb a funkcionáló, működő és nem funkcionáló emésztőszervi NET-ek és a hasnyálmirigy NET-ek 60-80% -ában.
• Más hormontermelő NET-ek által a vérben kimutatható tumormarkerek szintjeit is vizsgálják. Ezen markerek közé tartoznak különböző hormonok és peptidek, mint például a szomatosztatin, a pankreasz polipeptid, az inzulin, a gasztrin, a glukagon, a neurotenzin és a vazo-intesztinális peptid (VIP).
• Ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei NET-ek jelenlétére utalnak, általában képalkotó vizsgálatokat kell elvégezni.

A NET-ek egyéb vérvizsgálatai közé tartozhat:

• Teljes vértest-számlálás (FBC)
• Vesefunkciós vizsgálatok (urea és elektrolitok)
• Májfunkciós vizsgálatok
• A pajzsmirigy működésének vizsgálata
• Agyalapi mirigy hormon működésének vizsgálata, olyan hormonok mérésével, mint például az adrenokortikotrop hormon (ACTH), a prolaktin, a növekedési hormon (GH) és a kortizol
• A szérum kalcium- és parathormon-szint vizsgálata mindegyik hasnyálmirigy NET-es beteg esetében a MEN-1 szindróma szűrővizsgálataként
• NT proBNP – egy vérvizsgálat a karcinoid szívbetegség ellenőrzésére

Az 5-HIAA  24 órás vizeletgyűjtésből mérhető, amely méri az 5-hidroxi-indol-ecetsav (5-HIAA) kiválasztását. Az 5-HIAA olyan anyag, amely a szervezetben a szerotoninból és a triptofánnak nevezett aminosavból bomlik le (metabolizálódik).

A 24 órás vizeletvizsgálati minta magas 5-HIAA-szintje arra utal, hogy a beteg tünetei, mint például a bőr (különösen az arc) kivörösödése és a hasmenés, a karcinoid szindróma következményei. Ez a vizsgálat azonban nem tárhat fel más típusú tumorokat, például tüdő NET-et, mivel ezek nem termelnek szerotonint. Ezekben az esetekben képalkotó vizsgálatokat alkalmazhatunk a NET-re gyanús elváltozások azonosítására a tüdőben.

Az 5-HIAA vizsgálatához általában megkérjük, hogy előzetesen kerüljenek bizonyos élelmiszereket a vizsgálat előtt és a 24 óráig tartó vizeletgyűjtés alatt, mert olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek mesterségesen növelhetik az 5-HIAA szintjét és így hamisan pozitív eredményt adhatnak. Ezen ételek közé tartozik a csokoládé, az olajbogyó, a banán, az ananász és leveik; minden paradicsomtermék, szilva, padlizsán, avokádó, kiwi, dió, brazil dió, kesudió, tea, kávé és alkohol. Orvosai tanácsot adhatnak ezekről és elláthatják Önt egy listával a kerülendő táplálékokról.

A katekolaminok kifejezés az adrenalin, a noradrenalin és a dopamin hormonok gyűjtőneve. A vizeletben vagy a vérben lévő katekolaminok vagy metabolitjaik magas szintje jelezheti a NET-ek jelenlétét. A katekolaminokat vagy azok metabolitjait általában 24 órás vizeletmintákban mérik.